DCT Family Guide

凌晨时孩子额头发烫，
该去哪里呢？

养育孩子过程中最可怕的时刻之一。凌晨2点，睡梦中摸到孩子，额头烫得厉害。用体温计一测39.2度。脑子一片空白。“该去急诊科吗？可以等到早上去儿科吗？退烧药什么时候吃？”

那时如果有人冷静地整理一篇文章该多好啊。这篇文章就是带着这样的心情写的。按照体温、月龄、伴随症状整理了如何应对，让家长能够冷静判断。

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按体温应对指南

体温	月龄	应对措施	注意事项
37.5~38.0°C	全年龄	在家观察	补充水分，减少衣物。这个程度大多会自然降下来。
38.0~39.0°C	6个月+	退烧药+观察	4~6小时间隔服用退烧药。如果还能玩耍进食就不用太担心。
38.0°C+	3个月以下	立即急诊	新生儿免疫力弱，感染风险高。不要犹豫。
39.0~40.0°C	全年龄	儿科就诊	确认退烧药反应后就诊。白天去儿科，夜间找急诊儿科。
40.0°C+	全年龄	急诊科	有热性惊厥风险。冷静拨打120。

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这些情况不要犹豫，立即去急诊科

以下症状中有一项符合，无论什么时间都要去急诊科。妈妈的直觉大多是对的。

• 3个月以下婴儿38°C以上发热
• 热性惊厥——眼睛上翻，身体僵硬
• 意识模糊或无反应
• 呼吸困难或嘴唇发紫
• 12小时以上未排尿（脱水征象）
• 皮疹+高热同时出现（疑似脑膜炎）

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可以去儿科的情况

以下情况不用太担心。第二天早上去儿科就足够了。

• 体温38~39°C但孩子能玩耍进食
• 服用退烧药后体温下降
• 伴有流鼻涕、咳嗽等感冒症状
• 发热持续3天以上时（需确认原因）

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在家可以做的护理

孩子发热时，家长能做的最多的就是冷静地在旁边守护。整理了几种有帮助的方法。

1. 给孩子穿轻薄的衣服。 包得太暖反而会让体温降不下来。
2. 用温水给孩子擦身。 冷水反而会让孩子发抖，起反效果。
3. 经常补充水分。 母乳、奶粉、大麦茶等孩子能接受的都可以。
4. 按剂量给退烧药。 对乙酰氨基酚或布洛芬，一定要确认按月龄·体重的剂量。
5. 每30分钟~1小时检查一次体温。 记录下来对就医时有帮助。

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常见问题

Q. 吃了退烧药体温还是不降怎么办？
A. 1小时后仍在39°C以上就去儿科。对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用的方法也有，但必须在医生指导下进行。

Q. 晚上发热一定要去急诊科吗？
A. 不是的。如果没有上面整理的急诊症状，退烧药有效果，孩子在睡觉，早上去儿科也可以。但如果作为家长很不安，请拨打12320咨询。

Q. 发生热性惊厥怎么办？
A. 虽然是可怕的情况但必须冷静。让孩子侧躺，不要往嘴里放任何东西。持续5分钟以上就拨打120。大部分热性惊厥在1~2分钟内停止，多数情况下无后遗症地恢复。

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